ما هو الجلوكوما؟
الجلوكوما هي مجموعة من أمراض العيون تؤدي إلى تلف في العصب البصري وتسبب إذا لم يتم علاجها، في تقليل المجال البصري وفقدان البصر حتى العمى. غالبًا ما يحدث هذا الضرر بسبب ارتفاع ضغط غير طبيعي في العين ومع ذلك، يمكن أن يتضرر العصب البصري على الرغم من أن ضغط العين يقع ضمن المعدل الطبيعي. لذلك هناك أنواع مختلفة من الجلوكوما. يتطور الجلوكوما ذي الزاوية المفتوحة ببطء مع مرور الوقت وليس هناك ألم. يمكن أن يظهر الجلوكوما ذي الزاوية المغلقة تدريجيًا أو فجأة. قد يتضمن العرض المفاجئ ألمًا حادًا في العين ، وصداعًا ، وغثيانًا ، وتشوشًا في الرؤية ، واحمرارًا في العين ، وبؤبؤًا متسعًا.
في حالة الجلوكوما الطبيعي، قد يكون العصب البصري حساسًا للغاية، أو قد ينخفض تدفق الدم إلى العصب البصري. يمكن أن يكون سبب تدفق الدم المحدود هذا اختلاف أمراض القلب والأوعية الدموية (الحالات التي تضعف الدورة الدموية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه وتصلب الشرايين وما إلى ذلك) في الغالب يتطور تلف العصب البصري ببطء شديد وزاحف ويؤثر على الرؤية المركزية فقط في المرحلة النهائية. بسبب هذا النقص في الأعراض (لا ألم ، لا فقدان فوري للرؤية) ، يسمى الجلوكوما “لص البصر البصري”. لا يمكن استعادة فقدان الرؤية بسبب الزرق. ولكن يمكن إيقاف التقدم. من المهم إجراء فحوصات منتظمة تشمل قياسات العصب البصري وضغط العين حتى يمكن إجراء التشخيص في مراحله المبكرة ومعالجته بشكل مناسب. إذا تم التعرف على الجلوكوما في وقت مبكر، فيمكن منع فقدان الرؤية. في جميع أنحاء العالم، يعد الجلوكوما السبب الرئيسي الثاني للعمى.
:هل لديك أسئلة حول مرض العين هذا؟ نحن سعداء للرد عليهم
+49 30 264797792 :هاتف
ضغط العين
تمتلئ المساحة بين السطح الأمامي الواضح للعين (القرنية) والعدسة داخل العين بسائل شفاف يسمى الفكاهة المائية. يغذي هذا السائل الجزء الداخلي للجزء الأمامي من العين. كما أنها تحافظ على شكل العين عن طريق الحفاظ على ضغط العين بشكل صحيح. إن الفكاهة المائية تُنتَج على نحو مستمر بواسطة بنية تُسمى الهيئة الحلية التي تحيط بالعدسة، وتنفجر من العين عبر قناة تشبه الشبكة وتسمى النسيج الشبكي الذي يقع في الزاوية التي تتشكل داخل العين حيث تلتقي القرنية وقزحية العين.
إذا تسبب شيء ما في إغلاق “زاوية الصرف” هذه أو انسداد المشط الأنبوبي، فلا يمكن أن تستنزف الفكاهة المائية من العين بسرعة كافية، كما يزداد الضغط داخل العين. (IOP). المعدل الطبيعي لضغط العين هو 9-21 مم زئبق. كما ذكرنا سابقًا ، قد يصاب المرضى بالجلوكوما بضغط طبيعي داخل العين. لذلك فإن قياس IOP ليس واضحًا لتشخيص الجلوكوما. يجب أن يتم التشخيص المتقدم.
أنواع الجلوكوما
زرق مفتوح الزاوية
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما. ينتج الضغط المتزايد عن انسداد الشبكة التربيقية. لأن الممرات المجهرية مسدودة ، يتراكم الضغط في العين ويسبب ضررًا تدريجيًا غير محسوسًا للعصب البصري ، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية التدريجي. تتأثر الرؤية المحيطية أولاً، ولكن في النهاية ستفقد الرؤية بأكملها إذا لم يتم علاجها.
زرق خلقي
يولد بعض الأطفال بعيب في زاوية التصريف يمنع السائل المائي من الخروج من العين بشكل طبيعي. عادة ما تكون هناك أعراض واضحة، مثل بؤبؤ ممدد، وقرنية غائمة وحساسية للضوء
زرق مغلق الزاوية
يحدث هذا النوع عندما تكون قزحية الشخص قريبة جدًا من زاوية التصريف في عينه. يمكن أن تنتهي القزحية بسد زاوية التصريف. يمكنك التفكير في الأمر وكأنه قطعة من الورق تنزلق فوق البالوعة عندما تسد زاوية التصريف تمامًا، يرتفع ضغط العين بسرعة كبيرة. وهذا ما يسمى بهجوم حاد. إنها حالة طارئة حقيقية للعين، ويجب عليك الاتصال بطبيب العيون على الفور أو قد تصاب بالعمى. كثير من الناس الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية يطوّرونه ببطء. وهذا يسمى الزرق المزمن لإغلاق الزاوية. لا توجد أعراض في البداية، لذلك لا يعرفون أنهم مصابون بها حتى يصبح الضرر شديدًا أو يتعرضون لهجوم. يمكن أن يسبب الجلوكوما إغلاق الزاويةالعمى إذا لم يعالج على الفور.
زرق ثانوي
يتطور هذا النوع من الجلوكوما بسبب مضاعفات بعض الحالات الطبية (بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم) أو بسبب أمراض العين الأخرى (مثل إعتام عدسة العين وعدوى الهياكل التشريحية في العين)، أو الآثار الجانبية للأدوية ، أو صدمة للعين .
عوامل الخطر
- ضغط غير طبيعي داخل العين
- (وراثي (تاريخ عائلي إيجابي للجلوكوما
- (لون البشرة (إحصائيًا، الأشخاص المصابون بتصبغ الجلد الداكن أكثر عرضة للجلوكوما
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- (العمر (40 سنة فما فوق
- الصدمة
- تناول أدوية الكورتيكوستيرويد
- أن تكون قصير النظر أو بعيد النظر للغاية
كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟
عادة ما يتم فحص الجلوكوما كجزء من فحص العين القياسي. قد تكون هناك حاجة إلى قطرات العين لتوسيع الحدقة لفحص العصب البصري. يجب أن يشمل اختبار الجلوكوما قياسات ضغط العين، ويجب إجراء اختبار مجال بصري رسمي ويجب تقييم طبقة الألياف العصبية في الشبكية بتقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي التماسك البصري (OCT). لا تغطي بعض التأمينات الصحية جميع قياسات الجلوكوما اللازمة للتشخيص المناسب. اسأل طبيب العيون لمزيد من المعلومات.
التشخيص المتقدم
التصوير المقطعي التماسك البصري
الطريقة الأكثر تحديدًا لتشخيص الجلوكوما في المرحلة المبكرة هي قياس طبقة الألياف العصبية في الشبكية باستخدام OCT. كما توفر الفحوصات المنتظمة مع التصوير المقطعي البصري (OCT) إرشادات علاجية للجلوكوما. هو فحص غير متصل باللمس وغير جراحي وغير مؤلم تمامًا للعين، والذي يوفر مسحًا ثلاثي الأبعاد مفصلاً لبطانة الأنسجة في الجزء الخلفي من العين (الشبكية). إن اختبارات OCT للعين سريعة في الأداء، وتستغرق حوالي 2-3 دقائق وتعمل بطريقة مشابهة للموجات فوق الصوتية.
المجال البصري (المحيط)
يوفر فحص المجال البصري (المحيط) معلومات عن العيوب العصبية لألياف العصب البصري، والتي ربما حدثت بالفعل بسبب الجلوكوما.
ينظر المريض إلى الأمام مباشرة ويطلب منه تحديد متى يمر الضوء في مجال الرؤية المحيطية للمريض وهذا يسمح للفاحص بتعيين مجال الرؤية للمريض.
الطب الموضعي
قطرات العين
يمكن التحكم في ضغط العين وتقليله بقطرات العين. تستخدم كل يوم هذه القطرات لتخفض ضغط العين. يقوم البعض بذلك عن طريق تقليل كمية السائل المائي، والبعض الآخر يقلل الضغط عن طريق مساعدة تدفق السوائل بشكل أفضل من خلال زاوية التصريف. يمكن أن تساعدك أدوية الجلوكوما في الحفاظ على رؤيتك، ولكنها قد تنتج أيضًا آثارًا جانبية. قد تتسبب بعض قطرات العين في:
- (جفاف العين (لسعة ، إحساس بالحكة ، عدم وضوح الرؤية
- احمرار العينين أو تغير اللون الأحمر / الأرجواني حول العين
- تغيرات في نبضك وضربات قلبك
- تغيرات في مستوى طاقتك
- (تغيرات في التنفس (خاصة إذا كنت تعاني من الربو أو مشاكل في التنفس
- فم جاف
- نمو الرموش
جراحة ليزر
هناك نوعان رئيسيان من جراحة الليزر لعلاج الجلوكوما. أنها تساعد على تصريف مائي من العين. تتم هذه الإجراءات عادةً في مكتب طبيب العيون.
- رأب التربيق – يستخدم لجعل زاوية التصريف تعمل بشكل أفضل. في هذه العملية، تتم إزالة جزيئات الصباغ من قنوات الصرف. بهذه الطريقة يتدفق السائل بشكل صحيح ويقلل ضغط العين. يتم استخدام طاقة منخفضة هنا، لذلك يمكن تكرارها عدة مرات.
- بضع القزحية – هذا للأشخاص الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية. يستخدم طبيب العيون الليزر لإنشاء ثقب صغير في القزحية. تساعد هذه الفتحة على تدفق السوائل إلى زاوية التصريف.
يؤدي الجمع بين رأب التربيق وتناول المغذيات الدقيقة (التي تحتوي على عنصر ريسفيراترول) إلى تحفيز عملية التمثيل الغذائي لألياف العصب البصري ويمكن أن يؤدي إلى أفضل نتيجة للعلاج (انظر https://paulig-eye-clinic.com/no-blindness-in- زرق منخفض التوتر /). أظهرت فحوصات OCT المنتظمة التي تتبع العلاج تحسنًا ملحوظًا في طبقة الألياف العصبية في الشبكية على مر السنين.
جراحة الزرق
تشمل جراحات الجلوكوما الأخرى رأب القنوات واستئصال التربيق وغرسات تصريف المياه الزرقاء الأخرى. معظم هذه العمليات الجراحية لها آثار جانبية ومخاطر معينة. ومع ذلك، في الحالات الشديدة ، يجب دائمًا النظر في العملية للحفاظ على العصب البصري.
التواريخ بالترتيب
Al Faisaliah Tower
Level 18
King Fahad Highway, Olaya District | Riyadh
Kingdom of Saudi Arabia
